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生孩子遇上心脏手术? 高龄产妇生死边缘, 7个科室团战挽救!
2020-09-27 08:36:16

国产医疗纪录片《顶级医生》正在热播,每周四上午10:00锁定极光TV,看医生们如何与死神赛跑,挽救生命。

心脏外科手术,是一场开弓没有回头箭的手术。一旦打开心脏,病人的生死就在一瞬间。每个进行心脏外科手术的医生,都决定着病人是死亡还是活得更好。

一个观察:偶像剧中如果主角的职业是医生,这部剧还想拍得高大上点,那TA的科室大概率在神经/心脏外科的故事。比如韩剧《doctor异乡人》中的科室就是胸心科室。原因无他,这类手术实在是太刺激了,在手术过程中病人的生命就掌握在医生手中,有一个针眼出血,病人就下不了手术台。这种生死攸关,又相当考验精密度的科室很容易制造高潮和营造紧张感。特别是心脏外科,毕竟所有人都知道心脏停一秒生命就活不了。只要拍摄的场景涉及手术过程,叮当碰撞的冰冷手术刀和一直滴滴作响的手术室,瞬间就可以营造出一种高大上的紧迫感,但同时也很容易被观众诟病。毕竟医生是个需要长期培养的职业,而心脏外科医生的周期则更长。在现实中,每个心脏外科医生都需要经历大量繁琐、复杂的手术流程检查,还需要团体作战才能成功完成手术,而非影视剧中的个人高光时刻。作为以心血管手术闻名的北京安贞医院心外科中心,这里每天都在上演着比影视剧更惊心动魄的手术。

在这里的医生需要全年24小时待命,为300多张床位的病人,1万多位心脏疾病患者进行高难度的心血管手术。主任医师朱俊明所带领的平均年龄35岁的15人团队,更是需要面对诸多高风险的手术。在他们的每一场手术中,都需要联动整个医院的医疗资源对病人进行救治。《人间世》第2季中曾播出过一集关于“危重孕产妇赌命生子”的内容,播出后就引起了网络上的热议。片中的一位主角在患有先天性心脏病及重度肺动脉高压仍坚持怀孕生产,最终在生下孩子的8天后去世。

朱俊明团队也曾接治过一位患有妊娠合并主动脉夹层的高龄孕妇,并且情况更为紧急,这位危重病人需要在1小时内就进行手术,否则大人和小孩的生命都会有危险。当协调好妇产科、儿科、外科、麻醉科、体外循环科等医院其他7个科室时,先完成孕妇生产还是先做心脏手术,成为了整个医院的难题。如果先做心脏手术,就会影响腹中胎儿血氧供应,直接威胁孩子生命。先完成生产,孕妇生产过程中的运动和内部组织挤压将加大血液压力,很有可能造成血包破裂。在多个科室协调判断之下,医生们最终决定先剖腹产再进行心脏手术。这是两个抢救小组与死神的拉锯战。在妇产科医生进行剖腹产工作时,心脏外科需要时刻关注和准备着孕妇的心脏问题并进行抢救;在进行心脏手术时,儿科医生需对孩子进行抢救——为了缓解孕妇疼痛,医生们为病人注射了麻醉,其会直接抑制婴儿的呼吸。在孩子刚出生的那一刻,其体征并不明显。

更为惊险的是,上百种手术器具,多套血管缝合器械,上千毫升血液储备都已就位,但作为主刀医生的朱俊明正在从会议赶回来的路上,他需要迅速到位为病人进行手术。作为已熟练配合过无数台手术的团队,所有人在朱俊明到达的第一时刻,迅速分配职责进入手术。日常的积累与磨合,在这样的挑战中完美实践。朱俊明之前在采访中曾说,“心血管和大血管不是一个大夫能够解决的问题,需要很好的一个团队”。

这场10个小时的手术,在团队配合下成功地挽救了这对母子。而朱俊明团队的“手术”还未正式结束,在两天后,他们聚集在一起对这场手术进行了总结反思,这样一台充满挑战的手术,对每一个人来说,都是宝贵而至关重要的历练。

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